1:
2:
3:
4:
5:
6:
7:
8:
9:
10:
11:
12:
13:
14:
15:
16:
17:
18:
19:
20:
21:
22:
23:
24:
25:
26:
27:
28:
29:
30:
31:
32:

<form method="post" action="http://www.world-of-scripts.net/mailer.php" target="frame2">
<input type="hidden" name="id" value="546063">
<input type="hidden" name="an" value="rsv-loerrach@freenet.de">
<input type="hidden" name="betreff" value="Abzeichen">
<input type="hidden" name="weiterleitung">
<input type="hidden" name="ip" value="1">
<input type="hidden" name="newwin" value="1">
<input type="hidden" name="benoetigt" value="">

Name: <input type="text" name="Name"><br>
Passwort: <input type="password" name="Passwort"><br>
Abzeichen: <select name="selectAbzeichen" size="1">
<option>Abzeichen wählen</option>
<option>Basispass</option>
<option>Kleines Hufeisen</option>
<option>Großes Hufeisen</option>
<option>Kleines Reitabzeichen</option>
<option>Großes Reitabzeichen</option>
<option>Silbernes Reitabzeichen</option>
<option>Goldenes Reitabzeichen</option></select><br>
Frage 1: <input type="text" name="F1"><br>
Frage 2: <input type="text" name="F2"><br>
Frage 3: <input type="text" name="F3"><br>
Frage 4: <input type="text" name="F4"><br>
Frage 5: <input type="text" name="F5"><br>
Frage 6: <input type="text" name="F6"><br>
Frage 7: <input type="text" name="F7"><br>
Frage 8: <input type="text" name="F8"><br>
Frage 9: <input type="text" name="F9"><br>
Frage 10: <input type="text" name="F10"><br><br>
<input type="submit" value="Senden"> <input type="reset" value="Neu"></form>